黎阳教授谈儿童白血病的防治（二）

时间：2018-12-28 作者：环检检测阅读

附图：黎阳教授

6、除了染色体还有外界的污染，引起儿童白血病的原因还有什么？

黎阳教授：现在认为儿童白血病发生有两方面的因素：一个是内在的，包括他们的染色体更加容易发生异位，更加容易发生缺失。还有因素是外界，比如病毒的感染。现在包括儿童的急性 T 细胞白血病，已经是证实跟一种病毒，一种 RNA 的反转录病毒，叫 T 淋巴细胞白血病病毒感染有关。因为这一类的病毒的 DNA 整合到正常体细胞里之后，会干扰到正常的细胞复制，同时它能够导致体内一些抑癌细胞的失活导致肿瘤的发生。还有跟先天的因素有关的儿童的白血病，虽然不是一种遗传性疾病，但是在胎儿期，一些母体的或者他所有相关接触的不良的理化因素，可能对他造成影响。比如母亲在孕期使用雌激素类的药物，或者母亲在孕期之间，接触不良的理化因素，包括吸烟、滥用药物，这些证实跟儿童白血病发病有关。还有一些也是先天因素，比如儿童他合并有免疫缺陷病，或者合并有染色体。母亲的高龄生产所导致的染色体方面的问题。染色体疾病都容易导致儿童在血液肿瘤方面发生率的易感性，都是能够加重他，对这些疾病本身的发生的易感的这样一种风险。

7、染头发会不会引起白血病？

黎阳教授：这样的问题来源于人们的生活经验，感觉经常接触到染发剂，或者经常染头发的人，或者相关的家庭里，更加容易发生白血病。目前为止，来自大宗病例循证方面的证据，没有明确的提示，含有芳香胺的这一类的染发剂和儿童白血病间发生一定关系。但是，我觉得作为家长，如果能够少接触这一类化学物质，还是尽量少接触一点。

8、染发跟肿瘤是不是有关系？

黎阳教授：目前没有确定下来有这样相关性。但是经常接触含有苯类，芳香胺族的这一类染发剂有一定风险。苯是一种致癌化学物质，这种材料经常的接触，理论上确实能够导致细胞发生相关的癌变。所以建议不管是否有统计学方面证据证实肿瘤和白血病发生与染发剂的使用是否有关。但是尽量少接触，我觉得还是有益处。

9、白血病会不会遗传？

黎阳教授：白血病不能叫一种遗传性疾病，但是研究发现，白血病确实跟某些遗传倾向有关。

最简单的例子，如果同卵双生的孪生子，其中一个发生白血病之后，另外孪生子他发生白血病的机会可以高达 25%；如果双卵双生，其中一个发生白血病之后，另外一个他出现白血病的几率也比正常儿童高 15 到 20 倍。所以理论上面来讲，它有一定的遗传基础，但是它本身不能说是一种遗传性的疾病。白血病本身不会遗传，家长不用太过于担心这个问题。如果确实家里有孪生子，其中一个已经诊断确诊白血病，另外一个孩子家长要更加多的注意，带孩子做相关的筛查，尽量做到有些病情能早期发现。还有就像我前面所讲的，有跟遗传有关的异常，比如染色体病，最常见唐氏综合症，它跟遗传相关的体细胞突变、染色体的突变，这一类的病人发生白血病的机会，也比正常儿童高数十倍。唐氏综合征的患儿在他之后的成长过程中，要非常的注意发生恶性肿瘤的这样风险。

10、小时候得过白血病的孩子治愈之后长大了，下一代得白血病的几率是不是比其他的人大？

黎阳教授：一部分的白血病可能有遗传背景方面相关性，但是它本身不具有由亲代向子代传递的这样一种特点。所以目前没有明确的证据说如果父母得了白血病，他的孩子就更加容易发生白血病。但是这一类的病人，他的子代发生白血病的风险在哪个地方？在于他在年幼的时候，接受过白血病的相关的治疗，比如化疗药物很可能会影响到孩子染色体的体细胞相关的突变，这是很关键的问题。不是来源于它本身可以传递的一种遗传性的肿瘤发生风险，而是在于他的父母在年幼的时候接受过相关的治疗导致生殖细胞出现的，可能性的一种变异，这种变异确实增加了它的子代发生白血病的这样风险。

环检检测点评：

近年来我们听到太多孩子得白血病的不幸，多数是发生在家庭装修过后或者是家里添置了新的家具，建议所有有孩子的家庭，尽量不要装修，如果非要装修不可，那么就越简单越好，同时找室内空气检测机构做空气检测，或者专业的甲醛检测机构做甲醛检测。一旦测甲醛含量超标，就必须要经过甲醛治理才能入住。